血尿（Haematuria）指尿液中含有紅血球，可令尿液呈紅色、粉紅色或茶色。血尿既可能是良性的短暫現象，亦可能是嚴重疾病的訊號，因此任何血尿都不應輕視。
血尿的類型
- 肉眼血尿：尿液呈紅色或茶色，肉眼可見
- 顯微血尿：肉眼看不出，僅在尿液化驗中發現紅血球
重點：無論肉眼或顯微血尿，均應由醫生查明原因。尤以無痛性血尿更須警惕，因其可能為膀胱腫瘤的早期徵兆。
血尿的常見原因
- 尿道感染：常伴有尿頻、尿急及排尿刺痛
- 腎石或膀胱結石：結石摩擦泌尿道黏膜引致出血，常伴有劇痛
- 前列腺增生：增生組織表面的血管破裂出血
- 腎小球疾病：如腎小球腎炎
- 泌尿道腫瘤：包括膀胱癌、腎癌等
- 劇烈運動：運動後短暫性血尿
哪些情況須立即求醫？
出現以下情況，應立即前往急症室或求診專科醫生：
- 血尿伴有血塊，或排尿困難
- 血尿伴有發燒、發冷
- 血尿伴有劇烈腰背或腹側疼痛
- 無痛性血尿（尤其年長者）
血尿的診斷檢查
醫生一般會按以下次序進行檢查：
- 尿液檢查：確認紅血球數量，排除感染
- 超聲波或電腦掃描：檢查腎臟、膀胱及泌尿道結構
- 膀胱鏡檢查：以內視鏡直接觀察膀胱及尿道內部
- 尿液細胞學檢查：檢測尿液中有否異常細胞
血尿的治療
血尿的治療取決於根本原因：感染以抗生素治療；結石可透過體外碎石處理；腫瘤則須手術切除。因此，查明出血原因為首要任務。
體外碎石（ESWL）的詳情可參閱體外碎石全解析專頁。