腎石(Kidney Stone)為尿液中的礦物質結晶沉積而成的固體物質,可形成於腎臟或泌尿道任何位置。腎石一旦阻塞輸尿管,會引發劇烈的腎絞痛,令人難以忍受。
腎石的成因
- 飲水不足:尿液濃縮,礦物質容易結晶
- 飲食習慣:高鹽、高蛋白、高草酸飲食
- 家族史:有腎石家族史者風險較高
- 代謝異常:如高尿酸、副甲狀腺功能亢進
腎石的常見症狀
- 腎絞痛:腰背或腹側劇烈疼痛,可放射至下腹或會陰
- 血尿:結石摩擦泌尿道黏膜引致出血
- 噁心、嘔吐:疼痛劇烈時常見
- 尿頻、尿急、排尿刺痛
注意:如疼痛劇烈、伴發燒或完全無法排尿,屬緊急情況,應立即求醫。
腎石的治療選擇
1. 觀察及保守治療
細小結石(一般小於5毫米)常可自行排出。醫生或建議大量飲水及止痛藥,觀察結石是否自然排出。
2. 體外碎石(ESWL)
以體外震波擊碎結石,屬無創治療,無須開刀。適合處理較小的腎石及輸尿管上段結石。治療過程痛感輕微,術後可即日恢復日常活動。
3. 內視鏡碎石(URSL/PCNL)
較大或較硬的結石,可透過內視鏡進入泌尿道,以激光擊碎結石後取出。
4. 手術治療
極大或複雜的腎石,可能需要經皮腎鏡取石術(PCNL)等微創手術處理。
體外碎石的詳細過程可參閱體外碎石(ESWL)全解析專頁。
如何預防腎石復發?
- 充足飲水:每日飲2至3公升水,保持尿液清澈
- 減少鹽分攝取:高鹽會增加尿鈣排出
- 限制高草酸食物:如菠菜、堅果、朱古力
- 適量鈣質:適量攝取鈣質反而有助減少草酸吸收
- 控制動物蛋白:減少紅肉攝取