PSA（前列腺特異抗原，Prostate-Specific Antigen）為前列腺細胞分泌的一種蛋白質，主要存在於精液中，少量會進入血液。透過簡單的抽血化驗，醫生便可量度血液中的PSA水平，作為評估前列腺健康的重要指標。
PSA正常值是多少？
一般而言，血液中的PSA水平以4 ng/mL為參考界線，低於此數值屬正常範圍。惟PSA水平會隨年齡自然上升，不同年齡組別的參考值亦有所差異：
- 40-49歲：一般低於2.5 ng/mL
- 50-59歲：一般低於3.5 ng/mL
- 60-69歲：一般低於4.5 ng/mL
- 70歲以上：一般低於6.5 ng/mL
須知：PSA數值並非一成不變，單一次讀數的參考價值有限。醫生更重視數值隨時間的變化趨勢（稱為「PSA velocity」），因此持續監察比單次結果更為重要。
PSA偏高的常見原因
PSA升高並不等於患上癌症，多種良性情況同樣可令PSA上升：
- 良性前列腺增生（BPH）：前列腺體積增大，分泌更多PSA
- 前列腺炎：前列腺發炎令PSA短暫急升
- 尿道或前列腺感染
- 近期射精、劇烈運動或長時間騎單車
- 直腸指檢、膀胱鏡或導尿後
發現PSA偏高後的正確跟進
若體檢發現PSA偏高，毋須過分恐慌。醫生一般會按以下步驟跟進：
第一步：複檢確認
在相隔數星期後再次抽血，排除短暫性的生理波動。
第二步：直腸指檢（DRE）
醫生以手指經直腸觸摸前列腺，檢查其大小、硬度及有否結節。
第三步：進一步影像檢查
如經直腸超聲波，量度前列腺體積，並觀察有否可疑病變。
第四步：前列腺活組織檢查（如有需要）
若臨床懷疑癌症，醫生或建議抽取前列腺組織化驗，以作確診。
提醒：PSA為篩查工具而非診斷工具。是否罹患前列腺癌，必須綜合PSA、直腸指檢及活組織檢查結果方能確定。
哪些男士應定期檢查PSA？
以下高危組別人士，建議與醫生商討定期檢查：
- 五十歲以上男士
- 有前列腺癌家族史者（尤其父親或兄弟曾患病）
- 出現排尿症狀（夜尿增多、尿流變慢等）者
詳細檢查程序可參閱前列腺檢查專頁。