尿頻(日間排尿次數過多)與尿急(突發強烈尿意、難以忍耐)為泌尿科門診的常見主訴,嚴重影響患者的生活質素與睡眠。這些症狀既可源於前列腺問題,亦可源於膀胱本身的功能異常。
尿頻尿急的常見原因
- 膀胱過動症(OAB):膀胱肌肉過度敏感,產生不自主收縮
- 良性前列腺增生:前列腺壓迫尿道,令膀胱未能完全排空
- 尿道感染:炎症刺激膀胱,引發尿頻尿急及排尿刺痛
- 膀胱結石或腫瘤
- 神經系統疾病:如糖尿病神經病變、中風後遺症
膀胱過動症的典型症狀
膀胱過動症(Overactive Bladder)的四大典型症狀:
- 尿急:突發強烈尿意,難以延遲
- 尿頻:日間排尿八次或以上
- 夜尿:夜間起床排尿兩次或以上
- 急迫性尿失禁:尿急時未能趕及如廁而漏尿
鑑別診斷:男士的尿頻尿急可能同時由前列腺增生與膀胱過動引起。醫生會透過病史、尿流速測試及膀胱檢查,找出真正病因,對症下藥。
膀胱過動症的治療方法
第一線:行為治療
- 膀胱訓練:逐步延長排尿間隔,訓練膀胱儲尿能力
- 盆底肌運動(凱格爾運動):強化盆底肌,改善控尿
- 定時排尿:按時間表排尿,避免憋尿
第二線:藥物治療
醫生或處方抗膽鹼藥物或β3受體激動劑,放鬆膀胱肌肉、增加膀胱容量,減少不自主收縮。
第三線:進階治療
症狀嚴重且藥物無效者,可考慮膀胱肉毒桿菌注射,或骶神經調節(Sacral Neuromodulation)等微創方案。
改善尿頻尿急的生活習慣
- 減少咖啡因、酒精及辛辣食物攝取,避免刺激膀胱
- 控制體重,肥胖會增加膀胱壓力
- 睡前兩小時減少飲水,減少夜尿
- 保持大便暢通,便秘會擠壓膀胱
膀胱問題的詳細資訊可參閱膀胱問題專頁。