常見婦科疾病

婦科疾病的早期症狀並不明顯,通常患者也沒有不適的感覺,一般是在做婦科檢查時才會被發現;症狀嚴重的話,會有呈血性或膿性的白帶,並有增多或發出臭味的症狀,外陰會被白帶的刺激引起外陰瘙癢,更可能會有下腹墜脹痛或出現尿頻等的症狀。



    子宮頸癌治療

    子宮頸癌的治療包含了手術治療、放射線治療以及化學治療。

    手術治療

    適用於較早期的癌症,只要患者的身體狀況正常,一般都可以接受手術治療。醫生會依照患者的嚴重情況及手術後的生育需要來判斷手術的切除方法,一般有子宮頸錐狀切除、次子宮切除、全子宮切除及子宮根除

    子宮頸癌的手術通常涉及切除子宮,有時也包括切除子宮頸、小部分陰道、輸卵管、子宮旁的組織和淋巴結及附近組織等,至於會否保留卵巢,醫生則會視乎病人的年齡作為考慮因素,通常會儘量保存年輕婦女的卵巢,如果癌變只擴散到子宮頸表面的細胞,採用子宮頸錐狀切除的治療方式已經足夠。

    手術治療中有機會傷及周圍的大血管而造成出血,或傷及附近的膀胱、直腸、輸尿管或神經線等,手術後亦可能出現小便困難、下肢水腫、大腿輕微麻痺、陰道出血或積血、傷口感染、淋巴囊腫或不孕等後遺症。


    放射治療

    適用於早期或晚期子宮頸癌患者,放射治療屬於局部性對癌細胞進行破壞與抑制生長轉移的治療方法,是利用高能量輻射線殺死癌細胞,同時於過程中盡量不損害正常的細胞,通常治療時期長達一個月左右。對於早期的子宮頸癌患者來說,療效與手術治療大致相約,而醫生一般會建議年齡較大或偏晚期的患者採用放射治療。

    放射治療包括體外及體內兩種,一般需要合併使用,以達至最佳效果,手術後都可以使用放射治療來根除手術治療時可能尚未清除的癌細胞。

    體外放射治療是利用幅射線射向病發部位及整個骨盆腔,以消滅癌腫瘤。
    體內放射治療是需要接受全身麻醉,並於手術室內進行。醫生會在患者的陰道和子宮頸位置擺放細小及會發出幅射的導管來進行治療。

    放射治療可能引致的副作用包括:容易肚瀉及疲倦、膀胱或直腸出血、卵巢萎縮及陰道收窄且沒有彈性等。而接受體外放射線治療時,治療區域會有毛髮脫落、皮膚變紅、變乾、有壓痛感和搔癢的情況出現。但必須謹記,除醫生指示外,避免塗抹任何乳液或乳霜,或使用任何除臭用品於治療部位,以及於治療期間避免性行為。


    化學治療

    適用於癌細胞已轉移或無法進行手術或放射治療的患者,是利用藥物來殺死或擾亂癌細胞的生長及分裂以進行治療的方法。化學療法可以是透過靜脈注射或口服的方式,令藥物經由血液的流動到達至全身,所以需要有一定的時間恢復後,才可以接續下一個療程。

    進行放射治療時,醫生也會為同時為患者進行化學治療,令癌腫瘤縮少以增加療效。化學治療及放射治療都會使人體內的血細胞數量降低,所以令人容易感到疲倦,且較易受感染。

    化學治療所產生的副作用會根據所使用的藥物、治療方式及個人身體狀況等因素而有所不同。由於會影響到分裂迅速的細胞,所以患者一般會出現掉頭髮、食慾降低、噁心嘔吐、腹瀉或口腔潰瘍等情況,醫生有需要時也會通過藥物去控制以上的副作用,但隨著化學治療後的恢復或結束會漸漸消失。



    子宮頸癌的分期與其常用的治療方法:

    IA1 手術治療,建議子宮切除
    IA2 手術治療,建議子宮切除及淋巴結廓清
    上述二者亦也可考慮錐狀切除

    IB1或 IIA(少於四毫米) 手術治療,建議子宮根除及淋巴結廓清,或放射治療
    IB2 或 IIA(大於四毫米) 合併手術治療、放射線治療 及化學治療
    IIB 以上 放射線治療 及化學治療


    對於一期及二期初的子宮頸癌,由於手術治療和放射治療有相同的療效,若患者年紀較輕及身體情況許可,醫生多會選擇進行手術治療,除了手術引起的長遠後遺症較放射治療為少,亦可保留卵巢來分泌生殖荷爾蒙,更能避免因放射治療而引致的陰道萎縮及硬化,而影響其後的性生活。但對於較後期的子宮頸癌,放射治療及化學治療則是主要的醫治方法。



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