常見婦科疾病

婦科疾病的早期症狀並不明顯,通常患者也沒有不適的感覺,一般是在做婦科檢查時才會被發現;症狀嚴重的話,會有呈血性或膿性的白帶,並有增多或發出臭味的症狀,外陰會被白帶的刺激引起外陰瘙癢,更可能會有下腹墜脹痛或出現尿頻等的症狀。



    子宮頸癌

    又稱宮頸癌,是子宮頸的常見惡性腫瘤,各個年齡層的女性都可能發生子宮頸癌,是全球常見的女性癌症第二位。由於子宮頸長期受到刺激或感染而轉變為早期癌細胞,目前因性行為而感染的人類乳突瘤病毒(HPV)為子宮頸癌的主因,引發子宮頸上皮內瘤。雖然絕大部分的感染都屬於急性感染,可是一旦演變成慢性感染便很容易癌化。

    早期的子宮頸癌可能完全沒有症狀,亦有可能出現陰道不正常出血、觸診後出血、月經間或性交後出血及分泌物有異味等;後期的子宮頸癌症狀可能會有背痛、腳腫及排便困難,亦會因侵入或擴散的器官而有所不同。三十五歲到四十五歲是子宮頸癌的好發年齡,而以下的女性更屬於比較容易患上子宮頸癌的高危人士:

    1.擁有多重性伴侶
    2.過早發生性行為
    3.曾感染性病
    4.吸煙
    5.長期使用避孕藥
    6.患有慢性腎病、愛滋病或其他免疫系統疾病
    7.長期子宮頸的損傷、破皮、糜爛、發炎
    8.男性伴侶包皮過長,以及個人衛生習慣不佳等
    9.家族有癌症病史


    子宮頸防癌抹片檢查為目前最有效、最正確的篩檢子宮頸癌的方法。此方法既簡單又可靠,而且沒有痛楚,一般可於婦產科專診所進行。當檢查結果顯示異常,便可能再作進一步做其他的檢查或追蹤:

    陰道鏡檢查利用陰道鏡評估子宮頸變異,從而分辨出良性與惡性的病變。
    子宮頸活組織化驗:抽取活組織作進一步病理化驗。
    骨盆腔檢查:透過檢查子宮、陰道、卵巢、輸卵管、膀胱和直腸等器官的外型及體積上之異樣進行判斷。
    圓錐形切除術:當子宮頸抹片或骨盆腔檢查發現異常,便會在子宮頸及子宮頸周圍切出圓錐形的組織進行化驗。
    擴張刮除術:將子宮頸擴張再刮取子宮內膜和子宮頸的組織作檢查。
    電腦斷層掃瞄及磁力共振、正子放射斷層攝影:當確定是子宮頸癌後,以上檢查可以瞭解子宮頸癌是否出現擴散。
    驗血、X光及各種掃描:確定受癌病所影響的範圍,並決定最佳的治療方法。
    其他相關檢查:包括血液及尿液測試等。





    子宮頸癌的癌組織先會在粘膜上皮內發生,再不斷的向四周發展,更可以穿破上皮下的基底膜,侵入皮下組織,進而蔓延至其他器官。子宮頸癌的分期通常是用FIGO系統,由侵犯的程度區分為四期:

    癌細胞已侵蝕皮下組織,但癌腫仍局限於子宮頸位置
    (根據一些資料顯示,約有80%至85%可治癒,本中心詳列以供參考)

    第一期:癌細胞局限在子宮頸
    第一期(A1):顯微鏡下觀察之侵犯小於或等於0.3毫米
    第一期(A2):顯微鏡下觀察之侵犯大於0.3毫米,並小於0.5毫米,橫徑散佈小於0.7毫米
    第一期(B1):癌細胞侵犯大於0.5毫米,或橫徑散佈大於0.7毫米,但腫瘤大小則小於4毫米
    第一期(B2):癌細胞侵犯大於0.5毫米,或橫徑散佈大於0.7毫米,但腫瘤大小則大於4毫米


    癌細胞已伸延到子宮頸旁的組織或陰道的上部
    (根據一些資料顯示,約有60%至65%可治癒,本中心詳列以供參考)

    第二期:癌細胞侵犯超過子宮頸,但未達到骨盆腔壁
    第二期(A):侵犯到陰道壁,但未達下三分之一的陰道壁
    第二期(B):明顯侵犯到子宮旁。


    癌細胞已伸延至骨盆腔側面,或陰道的下三分之一範圍
    (根據一些資料顯示,約有25%至35%可治癒,本中心詳列以供參考)

    第三期:癌細胞侵犯到骨盆腔壁,或下三分之一的陰道壁,或有水腎情形出現
    第三期(A):癌細胞侵犯未達到骨盆腔壁
    第三期(B):侵犯到遠處器官


    癌細胞已轉移至身體其他主要器官,如膀胱、大腸或肺部
    (根據一些資料顯示,約有8%至14%可治癒,本中心詳列以供參考)

    第四期:癌細胞侵犯超出骨盆腔,或侵犯到膀胱或直腸
    第四期(A):侵犯到子宮頸附近器官
    第四期(B):侵犯到遠處器官


    預防方法:

    1.戒煙
    2.性行為時使用安全套能有助減低人類乳突瘤病毒傳染
    3.注意性接觸的衛生和安全
    4.接受預防子宮頸癌疫苗注射
    5.定期進行子宮頸防癌抹片檢查,可減低子宮頸癌發病率達九成


    根據研究報告指出,愈早期發現及診斷,再配合治療,其治癒率高達九成。一般來說,子宮頸癌疫苗可以有效預防接近100% 的第16及第18型人類乳突瘤病毒感染。但是子宮頸癌大約有六至七成是由第16及第18型的人類乳突瘤病毒感染所導致,但此疫苗無法有效預防剩下的三至四成子宮頸癌的其他病因。所以即使有注射過子宮頸癌疫苗,亦建議有過性行為之女性,仍然需要於每年找專科醫生進行子宮頸防癌抹片檢查,是預防和治療的最有效方法。

    我們中心謹在此提醒所有未曾有過性行為的女性接受子宮頸癌疫苗注射,以保障健康;而二十五歲以上且有性生活的女性,更應定期接受子宮頸防癌細胞檢查,切勿掉以輕心,才能掌握健康。






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