治療與護理

婦科疾病是女性常見及多發的病症,但許多人對婦科疾病缺乏應有的認識,加上忽略了身體的保健,以及各種不良的生活習慣,令生理健康逐漸下降。當婦科疾病纏身又未有及時進行治療,或久治不愈,於日常生活與工作都會帶來極大的不便。所以應該定期進行婦科檢查,若發現有異樣就必須立即找專科醫生診治。



    乳房重建手術

    乳房是女性的重要性徵,乳房的大小雖然與自身的健康無有太大關係,但可能與工作、社交、日常生活等,都有間接的影響。有些乳癌患者於進行乳房切除手術後比較難調整心理上的情緒,從審美角度上會介意失去乳房令外觀與其他女性有異。其實患者可於治療乳癌的同時,考慮是否接受乳房重建手術,與整形外科醫生一同討論及選擇重建的方式。

    乳房重建是屬於一項整形手術,目的是透過重整女性乳房的外形,幫助因為乳癌而接受乳房切除手術的女性看起來與其他女性無異,從而令患者早日重建自信。此手術通常會安排在乳房切除手術之後立即進行,令患者於麻醉藥過後醒來時,已經可以重獲一對完整的乳房。

    乳房重建手術一般會分為立即性重建(即於乳房切除手術後,立即同時進行乳房重建手術)及延遲性重建(即於乳房切除手術後一段時間,才再進行乳房重建手術),可根據患者的乳癌分期及意願來做最合適的決定,兩種重建手術也有其優勢:


      立即性重建 延遲性重建
    進行時間 乳房切除手術後立即進行 術後兩年沒有復發的情況下
    乳癌分期 適合於早期乳癌 適合於早期或晚期而沒有復發
    住院日數 同日進行,所以較少 非同日進行,所以較多
    心理調節 清醒後已重獲乳房,所以較易 不需進行術後治療的心情下
    可專注重建,並減輕擔心度
    手術時間 同日進行,所以較長 非同日進行,所以較短
    手術費用 同日進行,所以較低 非同日進行,所以較高
    手術風險 即時重建會較易進行
    疤痕組織沾黏或吻合血管的
    選擇較少等,會令難度增加

    乳房外觀 較接近原本乳房外觀 無法接近原先乳房外觀
    手術種類


    人工組織擴張
    或
    人工義乳放置
    或
    自體組織重建

    先進行人工組織擴張
    再進行
    人工義乳放置
    或
    自體組織重建
    術後疼痛感 同日進行,所以較少 非同日進行,所以較大


    以上提到的重建手術種類,基本上可分為外來植入物重建與自體組織重建,醫生亦會依照患者的乳癌分期與需要來做選擇:

    植入物重建
    包括人工組織擴張及人工義乳放置。此方法是在
    乳房切除後,於剝離出大胸肌下的空間,置入人
    工組織擴張器或人工義乳,主要是為了於乳房切
    除手術後容易穿胸罩與穿衣服。

    優點:

    1. 手術過程較簡單
    2. 手術時間較短,約一至兩小時
    3. 費用較少

    缺點:

    1. 可能有夾膜攣縮、變形、感染、人工組織擴張器或人工義乳破裂等情況
    2. 重建乳房的尺寸、形狀及觸感與自然乳房不同
    3. 人工組織擴張需要定期注射生理食鹽水以調整尺寸
    4. 人工義乳放置尺寸無法再調整


    自體組織重建

    包括局部皮瓣重建或是自由皮瓣重建。這個方法會利用患者自己身體的組織來進行,如:腹部、背部與臀部等脂肪或肌肉較發達的地方,目前自體組織重建手術以自由皮瓣移植手術為多。



    優點:

    1. 重建乳房的形狀與自然乳房相似、自然
    2. 患者的長期滿意度比較高
    3. 手術成功率高
    4. 自由式腹部脂肪皮瓣重建沒有疼痛情況,且有縮小腹的效果

    缺點:

    1. 手術過程較複雜
    2. 手術時間比較長,約六至八個小時
    3. 費用較多
    4. 一般的自由皮瓣重建需要犧牲腹直肌,且有腹部疝氣的機會率較高
    5. 自由式腹部脂肪皮瓣重建手術較其他皮瓣重建手術困難
    6. 局部皮瓣重建常因皮瓣容量不足,需在皮瓣下再放置人工義乳


    乳癌患者於乳房切除後,若為早期乳癌,可以選擇做乳房重建。乳癌患者的乳房重建手術後,不會影響乳癌的復發或後期的乳癌偵測。只要患者定期進行檢查,一般與未患有乳癌的女性是相同的。

    由於乳房重建手術屬於整型外科專科,所以需要婦科專科醫生及整型外科專科醫生通力合作來進行,會更事半公倍。我們中心亦設有整型外科專科,若想了解更多,可參考我們的整型外科網頁。



  • 如你對以上治療有任何疑問,歡迎致電2117 0926或電郵至og@painless.hk與我們聯絡。