治療與護理

婦科疾病是女性常見及多發的病症,但許多人對婦科疾病缺乏應有的認識,加上忽略了身體的保健,以及各種不良的生活習慣,令生理健康逐漸下降。當婦科疾病纏身又未有及時進行治療,或久治不愈,於日常生活與工作都會帶來極大的不便。所以應該定期進行婦科檢查,若發現有異樣就必須立即找專科醫生診治。



    腹腔鏡手術

    以往傳統的開腹式手術,必須於腫瘤直徑約一倍半的距離切開才能進行手術,簡單來說,即是要切除一個約八厘米的腫瘤,就會出現一個約十二至十五厘米的疤痕。但隨著科技的進步及發展,已經可以藉由約五毫米的小傷口,完成整個切除過程,這就是腹腔鏡手術。

    醫生透過置入內窺鏡,便可將骨盆腔內的狀況
    投放在熒光幕顯示器上,藉著顯示器的影像來
    進行手術。這種手術方式,可以將以往無法經
    由陰道而需要開腹來進行的全子宮切除手術
    改用腹腔鏡來進行,更成為婦科的主流。

    腹腔鏡手術只要在肚子上切開二至四個約五毫
    米的小洞,利用特殊的機器將二氧化碳灌入腹
    腔內造成人工氣腹,放入專屬的特製攝影機及
    手術器械,例如剪刀、夾子及電燒等去進行手術,便可將腹腔內有如芒果般大小的腫瘤輕鬆地取出。腹腔鏡適用於:

    1. 子宮外孕
    2. 子宮內膜異位症
    3. 一般卵巢腫瘤
    4. 子宮及子宮肌瘤切除
    5. 骨盆腔問題,如:子宮下垂、陰道側壁脫垂及尿失禁
    6. 婦科癌症,如:子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌等


    除了手術上的應用外,亦於檢查上充當一個優越的工具:

    不孕症檢查
    可看到輸卵管是否暢通、子宮及兩側卵巢是否有沾粘和子宮內膜異位症等狀況
    子宮外孕的檢查
    有內出血卻未能確認是否子宮外孕的患者,可以用腹腔鏡進行檢查來確定
    女性生殖器官先天性異常
    如:雙子宮或雙角子宮等,可經由腹腔鏡了解先天女性器官的異常結構


    腹腔鏡的引入為醫學上帶來很多的方便,但仍有不足的地方,所以未能完全取代傳統的手術方式。

    優點:

    1.傷口小,腹部只留下二至四個約五毫米的傷口。
    2.傷口小,所以疼痛感大減,恢復亦快。
    3.腹腔鏡檢查後無須住院,腹腔鏡手術後亦只需留院約三至五天。

    缺點:

    1.不適用於所有手術,因為腫瘤較大或曾接受其他手術令腹部有沾粘的情況等,都不適合用腹腔鏡。
    2.可能會要使用一些專用的器材,費用會較高。
    3.腹腔鏡手術是一個很精細的操作手術,因此醫生需要有相當的經驗,才不至於有所遺漏或合併症的發生。


    腹腔鏡手術後可能會發生的不適狀況:

    1. 手術時需將二氧化碳打入腹部,進行氣體排
    除後仍可能殘留部分的氣體或手術中的血水,
    刺激橫膈膜而造成雙肩酸痛,但一般幾天後會
    回復正常。

    2.腹部的小洞傷口可能有輕微脹痛感或不適的
    情況,盡量避免食用一些產氣性的食物,如:
    豆類、蕃薯以及椰菜等,都可以減少腹脹的情況。

    3.由於手術時患者可能會採取頭低腳高的姿勢,手術後可能會出現腰酸背痛及肌肉僵硬的情況,但一般很快回復正常。

    4.用腹腔鏡進行全子宮切除手術時,可能要從陰道擺一個器械將子宮抓住來方便手術進行,因此可能會有些微陰道出血的現象;亦可能因手術而影響荷爾蒙的分泌,產生暫時性的異常出血與亂經的現象。

    5.一般腹腔鏡會採用全身麻醉,所以必須插入氣管內管來協助患者呼吸,因此手術後可能會出現喉嚨乾痛或沙啞的情況,一般只要多喝水及少說話,就會有所改善。


    腹腔鏡手術的傷口雖然極小,恢復亦較快,但是也不能輕視手術後的護理。除了盡量不要提舉重物之外,也應該維持舒適的生活,並做適量的運動,來助身體復原。在飲食上應多攝取水分、高蛋白質食物、蔬菜和水果,且避免食用產氣的食物,以減少腹脹的機會。



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