糖尿病視網膜病變
俗稱糖尿眼,是由於長期血糖升高,導致血小板凝聚力上升,令視網膜的血管破壞而缺氧所引起的。糖尿眼十分普遍,患有糖尿病五年或以上,有二至三成機會得糖尿眼;十五年或以上患者更有八成機會患上糖尿眼。患者的視力有部分是正常,眼部不會發紅或疼痛,所以定期檢查是必要的。
初期視網膜因受損而出現流血或滲漏情況;後期會產生血管病變,令增生紊亂而容易出血,更會導致視網膜脫落或青光眼。
糖尿眼一般分為五級:第一級沒有明顯病徵;第二級只出現了微細血管瘤;第三級則不只出現了微細血管瘤,但又不至於第四級的程度;第四級是嚴重的視網膜出血或微細血管異常。第五級則是出現新生血管或玻璃體及視網膜前出血。第一至四級屬於非增殖性糖尿病視網膜病變;而第五級則為增殖性糖尿病視網膜病變,是導致失明的主因。

糖尿病視網膜病變成因
- 微血管膨脹,導致血液中的成份滲入組織內,造成視網膜水腫。
- 部份小血管阻塞,血流不通令視網膜缺血及缺氧。
- 缺氧的視網膜會分泌一種特殊物質,促使視網膜長出不正常的新生血管。
不正常的新生血管十分脆弱,易破裂並造成眼球內出血。
懷孕可以令糖尿眼的病情急速惡化,若患者發現自己懷孕時,應立即作眼睛檢查。
糖尿病視網膜病變治療
進行激光凝結治療手術封閉破裂的微絲血管,從而減少增生。
進行後玻璃體切除手術令光線能照射到視網膜上。
進行全網膜激光手術(PRP)將缺氧的組織破壞,減低增生。
利用玻璃體內注射抗血管增生劑抑制增生速度。
由於糖尿病患者因糖尿眼而致盲的機會比一個沒有糖尿病的人高出二十五倍,所以有均衡飲食,把血糖及血壓控制得宜是十分重要的。另外,由於每個人的嚴重程度、患處分佈及身體狀況各有不同,故建議先與專科醫生商討最合適的治療方法。
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