白內障超聲波乳化手術
手術是唯一摘除白內障的有效方法。視力如果只屬於輕度減弱,白內障可能完全不需要任何的治療。眼科醫生可因應個別環境、工作及生活上之需求,而決定何時施行手術。並無需要等待白內障完全成熟後始行摘除。
白內障手術比較
| 項目 | 囊外白內障摘除術(ECCE) | 超聲波乳化手術 |
|---|---|---|
| 手術說明 | 將整個混濁的晶體移除 | 將水晶體乳化成碎片後再吸出眼睛 |
| 應用範圍 | 多數應用於過度成熟的白內障 | 廣泛應用於不同類型的白內障問題 |
| 傷口長度 | 約10至12毫米 | 約2.2至2.7毫米 |
| 手術創傷 | 傷口大所以必須縫合 | 傷口可以完全不用縫合 |
| 復原速度 | 恢復期較長 | 快速癒合 |
| 總結 | 可減少眼內結構顫動,但後發性白內障可能性較大,易引發散光。 | 傷口極微細,復原、精準及減少併發症各方面均有優勢。 |
超聲波乳化手術為現時最常用的白內障治療方法,安全性高且發展成熟,此手術結合了超聲乳化設備系列以及摺疊型人工晶體技術。醫生採取局部藥水麻醉後,在眼睛表面做一個約兩毫米的切口,利用微細的超音波儀器快速震動,將混濁的晶體乳化成微細碎片並吸出,然後再植入一塊柔軟的多焦距或單焦距的人工晶體於眼球內,植入後再無須清洗或更換。這塊軟性小晶體可以摺疊成小片,鏡片從切口處植入眼球後會自行張開,所以不用縫針。而整個手術過程約十五至二十分鐘,病人亦只需要局部麻醉,手術後一天已經回復大部分視力,康復時間快。
人工晶體呈淡黃色,與人體眼內晶體的顏色相近,可有效隔除紫外線及高強度藍光,減少紫外線及藍光對視網膜的損害及減低患上黃斑點老化的危機。但晶狀體過硬或嚴重移位的白內障則必須使用傳統手術去割除,所以白內障問題應盡早醫治。目前人工晶體的種類包括:單焦距人工晶體、矯正散光專用的單焦距人工晶體以及光學變焦多焦距人工晶體。
手術後應暫時避免需要長時間專注的活動、眼部化妝及水上活動等,並於一至兩天內覆診,並依時使用醫生處方的藥物。手術後病者應多臥床休息,不可俯首拾物,更要避免震盪的環境,在洗面或洗頭時應避免污水入眼。

手術特點
- 手術所引致的傷口細小,無須縫針。
- 較其他白內障手術更能減少併發症的出現。
- 大部分人的眼睛均適合此手術。
- 手術時間短。
- 無須在醫院內進行。
- 復原時間快。
手術風險
- 極少數患者可能發生出血、感染發炎或角膜水腫的問題。
- 患有嚴重的角膜、視網膜或視神經疾病者,手術後的視力可能未有預期般理想。
有些患者於接受白內障手術後一段時間可能視力會再次變得模糊起來,是因為用來承托人工晶體的後囊膜出現厚化現象,稱為後囊障或二重白內障。通常發生在手術後六至十二個月左右,患者只需進行一個簡單的手術,利用這種具穿透性的激光治療於混濁了的後囊上打穿一個洞,光線便可再次清晰地投射在視網膜上,視力便會回復正常。
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